"Inkontinenz sollte für niemanden ein Tabuthema sein"

04.09.21 - Die Harninkontinenz ist noch immer ein Tabu-Thema und trifft vor allem Frauen nach den Wechseljahren. Besonders in der ländlich geprägten Region des Landkreises Fulda beobachtet Prof. Dr. med. Tilman Kälble vom Klinikum Fulda häufige die falsche Scham vor der Blasenschwäche. Manchmal wüssten die Leute auch gar nicht, dass es gute Behandlungsmöglichkeiten gebe, dann werde die Harninkontinenz einfach als "Alterserscheinung" abgetan und akzeptiert. Das ist schade, denn: "Kein Mann und keine Frau muss heutzutage harninkontinent sein." Daher ist es für den Mediziner schwer nachvollziehbar, warum Menschen sich nicht an den Arzt wenden, sondern sich aus Angst und Scham eher gesellschaftlich zurückziehen. "Inkontinenz gehört nicht zwangsläufig zum Alter dazu, man kann sie behandeln und somit Lebensqualität und Selbstbewusstsein zurückgewinnen."

Doch welche Arten der Harninkontinenz gibt es überhaupt? 

Ursachen der Harninkontinenz 

Doch auch bei Männern kommt im Alter das ein oder andere Problem hinzu. Mit dem Alter wächst bei nahezu allen Männern die Prostata. Auch dabei kann es zu Störungen der Blasenentleerung bis hin zum Harnverhalt kommen. Den Männern kann man schnell und effektiv mit einer Operation helfen. Gehen die Betroffenen jedoch zu spät zum Arzt, muss der Blasenmuskel ständig gegen einen Widerstand ankämpfen und wird dicker. Dies führt dann auch beim Mann zu einer Dranginkontinenz. Nach einer Prostataoperation sind Männer selten von einer Belastungsinkontinenz betroffen. Deshalb sollte man als Patient einen erfahrenen Arzt wählen: "Macht man diese Operation häufig und gut, ist diese Folge sehr selten", meint Professor Kälble.

Prävention fängt früh an

Therapie- und Behandlungsmöglichkeiten

O|N-Arzt Adrian Böhm traf die Inkontinenz-Koryphäe in Fulda

Konservativ kann man bei Frauen Östrogene verschreiben. Dies wird in der Regel nach einer Abklärung durch einen Gynäkologen gemacht. Bei der Dranginkontinenz kann man blasendämpfende Medikamente, sogenannte Parasympatholytika einsetzen. Leider hat man hier oftmals als Nebenwirkungen einen trockenen Mund und Verstopfungen, daher setzen einige Patienten diese Medikamente schnell wieder ab. Gegen die Nebenwirkungen helfen allerdings eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und etwa das Essen von Leinsamen. 

Der Leidensdruck ist ein wichtiges Kriterium zur Indikationsstellung einer Operation

"Die Menschen sollten Harninkontinenz nicht als einfache Alterserscheinung akzeptieren und sich frühzeitig Rat einholen. In der Region Osthessen funktioniert die Zusammenarbeit mit den Niedergelassenen Hausärztinnen und Urologen sehr gut. Der Patient muss jedoch den ersten Schritt tun." Hat er seinem Arzt die Beschwerden mitgeteilt, kann dieser die Form der Inkontinenz klären. Bei der Belastungsinkontinenz reiche ein minimalinvasiver Eingriff aus, um den Patientinnen effektiv zu helfen. Dieser Eingriff, bei dem man ein kleines Bändchen einsetzt, um den Bandapparat des Beckens zu unterstützen, dauert etwa 15 Minuten und ist in der Regel mit einer Nacht im Krankenhaus verbunden.  
 
"Für alle. Für jeden. Für uns." Mit diesem Motto will die Deutsche Gesellschaft für Urologie, deren Präsident Prof. Dr. Kälble war, zeigen, dass der Urologe mehr ist, als nur der Arzt für den Mann. (Adrian Böhm) +++