100-jährige Patientin nach Operation in Neurochirurgie des Klinikums wohlauf

07.03.24 - Eine 100-jährige Patientin wurde kürzlich nach einem Sturz im häuslichen Umfeld in der Klinik für Neurochirurgie des Klinikums Fulda operiert. Entscheidend für den Erfolg der Operation war die umfassende Vorbereitung, die mit der Patientin und den Angehörigen eng abgestimmt wurde, die individuelle Betreuung durch die Ärzte- und Pflegeteams sowie interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den beteiligten Fachdisziplinen des Klinikums.

Immer mehr Menschen werden immer älter. Die an sich erfreuliche Tatsache wird auch als "demografischer Wandel" bezeichnet. Diese Entwicklung stellt das Gesundheitssystem vor besondere Herausforderungen, insbesondere auch im Bereich der operativen Eingriffe. Bei älteren Menschen liegen oft mehrere gleichzeitig bestehende Erkrankungen vor (Multimorbidität). Daraus resultieren besondere Anforderungen an die Behandlung - beispielsweise an die Durchführung der Narkose - was die Planung und Durchführung von Operationen erschwert. So beeinflussen physiologische Prozesse im Körper die Reaktion auf die Anästhesie, den Stoffwechsel und die Wundheilung.

Dr. Nikolay Mirchev, Dr. Nikolay Mirchev, Oberarzt der Klinik für Neurochirurgie ...

"Alles muss sorgfältig abgewogen werden"

Die 100-jährige Patientin war zuhause in der Küche gestürzt und wurde mit starken Nackenschmerzen ins Klinikum eingeliefert. Im Rahmen der umfassenden Diagnostik wurde eine instabile sog. "Densfraktur Typ II", einem Knochenbruch (Fraktur) des zweiten Halswirbels, festgestellt. Die Patientin wurde im Beisein ihrer Tochter über den Befund und die Therapieoptionen - konservativ (ohne Operation) oder operativ - sowie die damit verbundenen, hohen perioperativen Risiken aufgrund des fortgeschrittenen Alters und der Gebrechlichkeit umfassend aufgeklärt. Die Patientin wünschte eine Operation, die dann von Dr. Nikolay Mirchev, Oberarzt der Klinik für Neurochirurgie, und Assistenzarzt Andreas Warkentin durchgeführt wurde. "Es erfolgte eine navigierte, computergestützte Stabilisierungsoperation am 1. und 2. Halswirbel, dem Übergang zwischen Kopf und Wirbelsäule," so Mirchev. "Der Patientin ging es trotz der schwierigen Operation bereits nach wenigen Tagen auf der Intensiv- und Wachstation wieder richtig gut. Sie konnte ohne neurologische Probleme in einem sehr guten Zustand in die geriatrische Rehabilitation entlassen werden," so der Leiter des Wirbelsäulenzentrums am Klinikum Fulda weiter.

Das Klinikum Fulda, das Krankenhaus der Maximalversorgung in Osthessen. ...

"Enorme Herausforderung"

Die Patienten haben bei der Entlassung i.d.R. keine neurologischen Symptome und können nach zwei bis drei Monaten problemlos am Alltag wieder teilnehmen. "In unserer Klinik sind wir seit Jahren auf die Versorgung dieser komplexen Frakturen bei älteren Patienten spezialisiert: In den letzten zwölf Jahren haben wir mehr als 270 hochbetagte Patientinnen und Patienten operiert. Damit verfügen wir deutschlandweit und auch weltweit über eine führende Expertise in diesem Bereich. Diese große Erfahrung kommt unseren hochbetagten Patientinnen und Patienten direkt zu Gute", so Mirchev. (pm) +++