Neues Konzept für effektivere Reanimation bei Herz-Kreislauf-Stillstand

30.07.24 - Bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand kommt es auf jede Sekunde an. Dabei ist die Rettungskette nur so stark wie ihr schwächstes Glied. Mit einem neuen Konzept für den Fuldaer Rettungsdienst wollen der Ärztliche Leiter des Rettungsdienstes Dr. med. Matthias Kalmbach und sein Stellvertreter Dr. med. Thomas Plappert die Überlebensrate bei Reanimationen steigern. In Fällen von Herz-Kreislauf-Versagen ist der professionelle Rettungsdienst gefragt. Doch der ist auf wirksame Ersthelfermaßnahmen angewiesen, um für den Patienten ein gutes Ergebnis zu erzielen.

Bei einer Reanimation ist der Hauptfaktor die Zeit. Das menschliche Gehirn nimmt schon nach wenigen Minuten ohne Sauerstoff einen erheblichen und unumkehrbaren Schaden. Daher ist es wichtig, den Kreislauf schnellstmöglich wiederherzustellen und die Zeit ohne Kreislauf mittels einer Herzdruckmassage zu überbrücken. Reanimationsmaßnachmen beginnen mit der Wiederbelebung durch Ersthelfer und werden nach dem Notruf vom Rettungsdienst übernommen. Ist mit einer Defibrillation und mit der Gabe von Medikamenten der Kreislaufstillstand nicht zu durchbrechen, kann eine sogenannte ECMO als Herz-Lungenmaschine bei bestimmten Patientengruppen eingesetzt werden.

Dr. Matthias Kalmbach zeigt, wie man eine Herzdruckmassage macht

Im Notfall zählt jede Sekunde

Was hat man nun im Rettungsdienst Fulda angepasst?

Welche Patienten betrifft das?

Im Klinikum Fulda werden die Patienten im internistischen Schockraum an das Krankenhausteam übergeben. Nach einer zügigen Blutanalyse und einer Herzultraschalluntersuchung wird festgelegt, welche Therapie die sinnvollste für den Patienten ist und ob er z.B. auch für eine Therapie mittels ECMO infrage kommt.

Notfallmediziner Dr. Thomas Plappert und Dr. Matthias Kalmbach, Leiter des Fuldaer ...

Ähnliche Konzepte wie in Fulda vorgesehen gibt es bereits in Köln. Hier werden bei entsprechenden Meldebildern zwei Notarzteinsatzfahrzeuge entsendet. Städte wie Freiburg im Breisgau oder Paris bringen die ECMO mit einem speziellen Team zum Patienten an die Einsatzstelle.

Prüfen - rufen - drücken

Prüfen: Zunächst sollten Sie prüfen, ob Lebenszeichen oder normale Atmung vorhanden sind. Rütteln Sie an der Schulter der Person. Zeigt diese keine Reaktion, ist es wichtig, die Atemwege durch Überstrecken des Kopfes freizumachen, um zu prüfen, ob die betroffene Person noch atmet. Dabei sollte der Patient flach auf dem Rücken liegen.

Rufen: Kann man nach spätestens zehn Sekunden keine normale Atmung feststellen, sollten Sie umgehend um Hilfe rufen bzw. den Notruf 112 wählen, falls man allein ist. Dazu kann man die Lautsprecherfunktion des Telefons nutzen, um den Anweisungen des Notrufpersonals Folge leisten zu können.

Drücken: Nun beginnt man mit einer Herzdruckmassage in der Mitte des Brustkorbs mit einer Tiefe von 5 bis 6 cm und einer Frequenz von 100 bis120 Kompressionen des Brustkorbs pro Minute. Damit stellt man einen Blutfluss im Körper her, der das Gehirn mit lebenswichtigem Sauerstoff versorgt. Bringt ein weiterer Ersthelfer einen Defibrillator (AED) an den Notfallort, soll dieser von einer zweiten Person angebracht werden, während die erste Person die Herzdruckmassage fortsetzt. Im Anschluss kann man den Anweisungen des Geräts Folge leisten. Die Herzdruckmassage führt man durch, bis professionelle Hilfe eintrifft. (Adrian Böhm) +++